Bolentax® 60 mg (Enoxaparina Sódica): Anticoagulante de Bajo Peso Molecular para la Prevención y Tratamiento de Enfermedades Tromboembólicas
Bolentax® 60 mg (Enoxaparina Sódica): Anticoagulante de Bajo Peso Molecular para la Prevención y Tratamiento de Enfermedades Tromboembólicas
Bolentax® 60 mg (Enoxaparina Sódica) es un anticoagulante de bajo peso molecular (HBPM) perteneciente a la clase de las heparinas, utilizado para la prevención y tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar y otras complicaciones tromboembólicas. La enoxaparina tiene una elevada actividad antitrombótica, inhibiendo principalmente el factor Xa y en menor medida la trombina (factor IIa), lo que impide la formación de coágulos sanguíneos y facilita el manejo de pacientes con riesgo tromboembólico.
Indicaciones terapéuticas:
Bolentax® está indicado para:
- Prevención de tromboembolismo venoso (TEV): Prevención de TVP y embolia pulmonar en pacientes sometidos a cirugía general, ortopédica (por ejemplo, reemplazo de cadera o rodilla) o en pacientes inmovilizados por enfermedades agudas.
- Tratamiento de trombosis venosa profunda (TVP) con o sin embolia pulmonar.
- Angina inestable y tratamiento de infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI): En combinación con ácido acetilsalicílico para reducir el riesgo de eventos isquémicos.
- Tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI): Como parte de la intervención terapéutica temprana junto con trombolíticos o angioplastia coronaria.
Características clave:
- Actividad anticoagulante prolongada: La enoxaparina inhibe principalmente el factor Xa, interrumpiendo la cascada de coagulación y evitando la formación de trombos, con una semivida prolongada que permite su administración subcutánea una o dos veces al día.
- Perfil de seguridad mejorado: Comparada con la heparina no fraccionada (HNF), la enoxaparina presenta un riesgo menor de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) y un perfil de efectos adversos más favorable.
- Administración subcutánea: Bolentax® se administra mediante inyección subcutánea, lo que permite una dosificación conveniente y ambulatoria en pacientes que requieren tratamiento prolongado o profilaxis.
Mecanismo de acción:
Enoxaparina sódica actúa inhibiendo selectivamente el factor Xa en la cascada de coagulación, impidiendo la conversión de protrombina a trombina y la subsecuente formación de fibrina. Aunque también inhibe el factor IIa (trombina), su actividad sobre el factor Xa es predominante, proporcionando un efecto antitrombótico más específico y predecible. Esta inhibición reduce eficazmente el riesgo de formación de coágulos en situaciones de riesgo elevado, como cirugía o inmovilización prolongada.
Efectos adversos más comunes:
- Hemorragias: El efecto adverso más significativo es el riesgo de hemorragia, que puede ser leve (hematomas subcutáneos) o grave (hemorragia interna), especialmente en pacientes con factores de riesgo.
- Trombocitopenia inducida por heparina (TIH): Aunque el riesgo es menor que con la heparina no fraccionada, se debe monitorear la cuenta plaquetaria.
- Reacciones en el sitio de inyección: Son comunes el dolor, enrojecimiento o hematoma en el lugar de la administración.
- Elevación de enzimas hepáticas: Se ha observado un aumento transitorio en los niveles de ALT y AST en algunos pacientes.
Contraindicaciones:
Bolentax® está contraindicado en:
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a la enoxaparina, heparina u otros productos de heparina de bajo peso molecular.
- Hemorragia activa o afecciones con alto riesgo de sangrado incontrolable.
- Historia de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) en combinación con trombosis.
- Pacientes con insuficiencia renal severa, a menos que se ajuste la dosis cuidadosamente.
Precauciones:
Debe prestarse especial atención en pacientes con riesgo elevado de sangrado, como aquellos con úlcera péptica activa, enfermedades hepáticas severas, hipertensión arterial severa no controlada o retinopatía. En pacientes con insuficiencia renal, se debe ajustar la dosis, ya que la enoxaparina se excreta principalmente por vía renal.
Interacciones farmacológicas:
El uso concomitante de enoxaparina con otros medicamentos que afectan la coagulación, como anticoagulantes orales (warfarina), antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico, clopidogrel), o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), puede aumentar el riesgo de hemorragias y requiere un monitoreo cercano.
Conclusión:
Bolentax® 60 mg (Enoxaparina Sódica) es un anticoagulante eficaz y seguro, ampliamente utilizado en la profilaxis y tratamiento de enfermedades tromboembólicas. Su facilidad de administración subcutánea y su perfil de seguridad mejorado frente a la heparina no fraccionada lo convierten en una opción preferida para la prevención de trombosis en pacientes quirúrgicos o en condiciones médicas de alto riesgo.