Implanon NXT® es un implante anticonceptivo subdérmico que contiene etonogestrel, un progestágeno sintético que proporciona protección anticonceptiva de larga duración, hasta 3 años. El implante es una varilla pequeña, flexible y delgada que se inserta bajo la piel del brazo, liberando de manera continua una baja dosis de etonogestrel en el torrente sanguíneo. Implanon NXT® es altamente eficaz para prevenir el embarazo y es considerado un método anticonceptivo de acción prolongada y reversible (LARC, por sus siglas en inglés). Su eficacia es comparable a la esterilización, con la ventaja de ser reversible y de fácil extracción cuando se desea recuperar la fertilidad.

Indicaciones terapéuticas:

Implanon NXT® está indicado para:

• Anticoncepción de larga duración en mujeres que deseen un método anticonceptivo eficaz, reversible y de acción prolongada (hasta 3 años).
• Alternativa a métodos anticonceptivos diarios o mensuales, como las píldoras anticonceptivas orales, parches o inyecciones.

Características clave:

• Alta eficacia anticonceptiva: Implanon NXT® ofrece más del 99% de efectividad para prevenir el embarazo durante 3 años.
• Larga duración: Proporciona anticoncepción continua sin la necesidad de administración diaria o mensual, facilitando la adherencia y reduciendo el riesgo de errores de uso.
• Reversibilidad rápida: La fertilidad se restablece rápidamente tras la extracción del implante, permitiendo que las mujeres retomen su capacidad reproductiva casi de inmediato.
• Conveniencia y discreción: El implante es discreto y no requiere mantenimiento, lo que lo convierte en una opción ideal para mujeres que desean un método anticonceptivo de bajo mantenimiento.

Mecanismo de acción:

Implanon NXT® contiene etonogestrel, un progestágeno que actúa principalmente mediante tres mecanismos para prevenir el embarazo:

1. Inhibición de la ovulación: El etonogestrel suprime la liberación de óvulos del ovario (ovulación), lo que impide la fertilización.
2. Engrosamiento del moco cervical: El progestágeno altera el moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides a través del cuello uterino para alcanzar el óvulo.
3. Cambios en el endometrio: Provoca alteraciones en el revestimiento uterino (endometrio), lo que reduce la probabilidad de que un óvulo fecundado se implante.

Efectos adversos más comunes:

• Sangrado menstrual irregular: Es el efecto secundario más frecuente. Algunas mujeres pueden experimentar sangrado intermitente, manchado o incluso ausencia de menstruación (amenorrea).
• Dolor en el sitio de inserción: Puede ocurrir dolor, hinchazón o enrojecimiento en el sitio de inserción, especialmente durante los primeros días después de la colocación.
• Cefalea: Algunas mujeres reportan dolor de cabeza durante el uso del implante.
• Aumento de peso leve: Se ha reportado aumento de peso leve en algunas mujeres.
• Cambios en el estado de ánimo: En casos raros, pueden ocurrir cambios en el estado de ánimo o la aparición de depresión.

Contraindicaciones:

Implanon NXT® está contraindicado en:

• Mujeres con trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar activas o antecedentes de estas afecciones.
• Pacientes con enfermedad hepática grave o tumores hepáticos.
• Mujeres con antecedentes de cáncer de mama o cáncer sensible a los progestágenos.
• Sangrado vaginal no diagnosticado de origen desconocido.
• Hipersensibilidad al etonogestrel o a cualquiera de los componentes del implante.

Precauciones:

• Inserción y extracción: La inserción y extracción del implante deben ser realizadas únicamente por un profesional de la salud capacitado. La inserción incorrecta puede aumentar el riesgo de embarazo o causar complicaciones.
• Riesgo de tromboembolismo venoso: Aunque es bajo, se debe evaluar el riesgo de trombosis en mujeres con factores predisponentes, como antecedentes familiares o personales de eventos tromboembólicos.
• Monitoreo en pacientes con depresión: Las mujeres con antecedentes de depresión deben ser monitoreadas cuidadosamente durante el uso del implante, ya que puede afectar el estado de ánimo.
• Interacciones con otros medicamentos: Algunos medicamentos inductores enzimáticos (como anticonvulsivos, rifampicina o ciertos antirretrovirales) pueden reducir la eficacia anticonceptiva de Implanon NXT®.

Interacciones farmacológicas:

Implanon NXT® puede interactuar con medicamentos inductores de las enzimas hepáticas (como la rifampicina, barbitúricos, algunos antirretrovirales y anticonvulsivos), lo que puede reducir su eficacia anticonceptiva. Es importante considerar métodos anticonceptivos adicionales en mujeres que utilicen estos fármacos. Los medicamentos que inhiben las enzimas hepáticas no tienen un impacto clínico significativo sobre Implanon NXT®.

Eficacia y estudios clínicos:

Los estudios clínicos han demostrado que Implanon NXT® tiene una eficacia anticonceptiva superior al 99%, comparable a otros métodos de acción prolongada como los dispositivos intrauterinos (DIU) y la esterilización. Su tasa de fracaso es extremadamente baja, con menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres-año de uso. La mayoría de las mujeres que utilizan Implanon NXT® reportan satisfacción con el método debido a su conveniencia y duración.

Inserción y extracción:

• Inserción: Implanon NXT® se inserta bajo la piel de la cara interna del brazo, generalmente durante los primeros 5 días del ciclo menstrual, para asegurar la efectividad inmediata. La inserción es rápida y requiere anestesia local.
• Extracción: La extracción del implante es un procedimiento simple que también se realiza bajo anestesia local. Una vez retirado, la fertilidad de la mujer se restablece rápidamente.

Conclusión:

Implanon NXT® es un método anticonceptivo altamente eficaz, de acción prolongada y reversible, ideal para mujeres que desean una opción anticonceptiva de bajo mantenimiento durante un período prolongado (hasta 3 años). Ofrece conveniencia, discreción y una rápida reversibilidad de la fertilidad tras su extracción. Con un perfil de seguridad favorable y una alta tasa de eficacia, Implanon NXT® es una opción confiable para la anticoncepción a largo plazo.