Invanz® 1 g (Ertapenem): Carbapenémico de Amplio Espectro para el Tratamiento de Infecciones Bacterianas Graves

Invanz® 1 g (Ertapenem) es un antibiótico perteneciente a la clase de los carbapenémicos, utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas graves causadas por patógenos sensibles. Su amplio espectro de acción incluye bacterias grampositivas, gramnegativas y anaerobias. Ertapenem es especialmente útil para infecciones polimicrobianas y como terapia empírica en infecciones complicadas que involucran múltiples patógenos. Se emplea en el tratamiento de infecciones intraabdominales, del tracto urinario, de la piel y tejidos blandos, así como en la profilaxis quirúrgica y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad.

Indicaciones terapéuticas:

Invanz® está indicado para el tratamiento de:

• Infecciones intraabdominales complicadas: Incluyendo abscesos, peritonitis y apendicitis.
• Infecciones del tracto urinario complicadas: Incluyendo pielonefritis.
• Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos: En pacientes adultos y pediátricos, especialmente en aquellos con diabetes o heridas infectadas.
• Neumonía adquirida en la comunidad.
• Profilaxis de infecciones quirúrgicas: En pacientes adultos que se someten a cirugía colorrectal electiva.
• Infecciones ginecológicas agudas: Como endometritis postparto y abscesos pélvicos.

Características clave:

• Amplio espectro de acción: Ertapenem es eficaz contra una amplia gama de bacterias grampositivas, gramnegativas y anaerobias, lo que lo convierte en una opción ideal para el tratamiento empírico de infecciones graves.
• Resistente a β-lactamasas: Ertapenem es resistente a la mayoría de las β-lactamasas producidas por bacterias, incluidas las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), lo que le otorga ventaja frente a otros antibióticos en el tratamiento de bacterias resistentes.
• Administración intravenosa o intramuscular: Invanz® se administra por infusión intravenosa o inyección intramuscular, facilitando su uso en pacientes hospitalizados y en algunas situaciones ambulatorias.

Mecanismo de acción:

Ertapenem es un antibiótico β-lactámico que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas ligadoras de penicilina (PBP). Esto interfiere con la síntesis del peptidoglicano, componente esencial de la pared celular bacteriana, provocando la muerte celular por lisis. Ertapenem es eficaz frente a una amplia gama de microorganismos, incluyendo bacterias resistentes a otros antibióticos como las cefalosporinas y penicilinas.

Efectos adversos más comunes:

• Reacciones gastrointestinales: Náuseas, vómitos y diarrea son los efectos secundarios más comunes.
• Reacciones en el sitio de inyección: Dolor, hinchazón o enrojecimiento en el lugar de la administración intravenosa o intramuscular.
• Cefalea: Puede ocurrir dolor de cabeza, aunque es generalmente leve.
• Alergias e hipersensibilidad: Reacciones alérgicas leves a moderadas, como erupciones cutáneas o prurito, son posibles, así como anafilaxia en raras ocasiones.
• Convulsiones: En pacientes con predisposición, como aquellos con insuficiencia renal severa o trastornos neurológicos, puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Contraindicaciones:

Invanz® está contraindicado en:

• Pacientes con hipersensibilidad conocida a ertapenem, otros antibióticos carbapenémicos, o cualquier componente de la formulación.
• Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves a otros antibióticos β-lactámicos, como penicilinas o cefalosporinas, debido al riesgo de reactividad cruzada.

Precauciones:

Ertapenem debe administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de trastornos neurológicos, especialmente convulsiones, ya que este grupo puede tener mayor riesgo de efectos adversos neurológicos. En pacientes con insuficiencia renal severa, se debe ajustar la dosis para evitar acumulación del fármaco y efectos secundarios graves. Se recomienda monitorizar la función renal durante el tratamiento, especialmente en pacientes mayores o aquellos con comorbilidades.

Interacciones farmacológicas:

El uso concomitante de Ertapenem con valproato o divalproato sódico puede reducir los niveles séricos de valproato, lo que aumenta el riesgo de convulsiones en pacientes epilépticos. Se debe tener precaución al combinar con otros fármacos que puedan afectar la función renal o aumentar el riesgo de toxicidad neurológica.

Conclusión:

Invanz® 1 g (Ertapenem) es un potente antibiótico carbapenémico eficaz para el tratamiento de infecciones graves, especialmente aquellas causadas por bacterias resistentes. Su amplio espectro de acción, junto con su resistencia a las β-lactamasas, lo convierte en una opción excelente para el manejo de infecciones polimicrobianas complicadas. Aunque es generalmente bien tolerado, su uso debe ser monitorizado en pacientes con riesgo de convulsiones o insuficiencia renal.