MMR II® es una vacuna de virus vivos atenuados que proporciona inmunización activa contra tres enfermedades virales altamente contagiosas: sarampión, paperas y rubéola. La vacuna contiene cepas de virus vivos atenuados del sarampión (Edmonston), paperas (Jeryl Lynn), y rubéola (RA 27/3), que estimulan una respuesta inmunitaria protectora sin causar enfermedad. Está indicada para la inmunización activa de niños a partir de los 12 meses de edad, así como de adolescentes y adultos susceptibles que no hayan sido previamente inmunizados o no tengan una historia comprobada de haber padecido estas enfermedades.

Indicaciones terapéuticas:

MMR II® está indicado para:

• Inmunización activa de niños a partir de los 12 meses de edad para prevenir el sarampión, paperas y rubéola.
• Vacunación de adolescentes y adultos susceptibles que no han sido inmunizados previamente o no tienen historia comprobada de infección por sarampión, paperas o rubéola.
• Prevención de brotes epidémicos en poblaciones vulnerables y entornos con baja cobertura de vacunación, como escuelas y comunidades.

Características clave:

• Vacuna combinada trivalente: Proporciona protección contra tres enfermedades graves en una sola inyección, lo que facilita el cumplimiento del calendario de vacunación y simplifica el esquema vacunal.
• Virus vivos atenuados: Contiene virus vivos debilitados que inducen una respuesta inmunitaria robusta sin causar enfermedad, proporcionando inmunidad duradera.
• Prevención de complicaciones graves: Ofrece protección contra complicaciones graves asociadas a estas enfermedades, como encefalitis por sarampión, orquitis por paperas y el síndrome de rubéola congénita en mujeres embarazadas.

Mecanismo de acción:

MMR II® contiene virus vivos atenuados que estimulan el sistema inmunológico para que produzca anticuerpos específicos contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Estos anticuerpos permiten que el cuerpo reconozca y combata estos virus si se expone a ellos en el futuro, previniendo así el desarrollo de la enfermedad. La inmunidad inducida por la vacuna es duradera y similar a la adquirida por la infección natural, pero sin los riesgos de complicaciones graves.

Efectos adversos más comunes:

• Reacciones locales en el sitio de inyección: Dolor, enrojecimiento o hinchazón, que son leves y transitorios.
• Fiebre: Es común que aparezca fiebre leve a moderada en los días posteriores a la vacunación.
• Erupción cutánea: En algunos casos, se puede desarrollar una erupción cutánea similar al sarampión o la rubéola.
• Irritabilidad y malestar: Puede haber irritabilidad o malestar general leve después de la administración.

Efectos adversos graves (raros):

• Convulsiones febriles: Aunque son raras, pueden ocurrir convulsiones febriles, especialmente en niños pequeños.
• Reacciones alérgicas graves: Aunque raras, pueden presentarse reacciones alérgicas graves (anafilaxia) en personas con hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.

Contraindicaciones:

MMR II® está contraindicado en:

• Personas con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna, como la neomicina o la gelatina.
• Pacientes con inmunodeficiencia grave, como aquellos con VIH avanzado, leucemia o bajo tratamiento con inmunosupresores.
• Mujeres embarazadas: No debe administrarse durante el embarazo, y se debe evitar quedar embarazada durante al menos 1 mes después de la vacunación debido al riesgo teórico para el feto.
• Personas que hayan tenido una reacción alérgica grave a una dosis previa de la vacuna MMR.

Precauciones:

• Pacientes inmunocomprometidos: No debe administrarse a personas inmunodeprimidas debido al riesgo de infección grave con virus vivos atenuados. En estos casos, debe evaluarse cuidadosamente el riesgo-beneficio de la vacunación.
• Niños con antecedentes de convulsiones febriles: En niños con antecedentes de convulsiones febriles, se debe evaluar cuidadosamente el riesgo de fiebre después de la vacunación.
• Contacto con inmunodeprimidos: Se recomienda precaución cuando los vacunados están en contacto cercano con personas inmunocomprometidas, aunque el riesgo de transmisión de los virus vacúnales es muy bajo.

Interacciones farmacológicas:

MMR II® puede administrarse simultáneamente con otras vacunas, siempre que se utilicen diferentes sitios de inyección. Sin embargo, la administración concomitante de inmunoglobulinas o productos derivados de la sangre puede interferir con la respuesta inmunitaria a la vacuna. Si se administran inmunoglobulinas, la vacunación debe retrasarse por al menos 3 meses.

Eficacia y estudios clínicos:

Los ensayos clínicos y estudios de campo han demostrado que MMR II® es altamente eficaz en la prevención del sarampión, las paperas y la rubéola. La tasa de seroconversión para cada uno de los componentes de la vacuna es superior al 95%, lo que garantiza una inmunidad duradera. La vacuna ha sido fundamental en la erradicación del sarampión y la rubéola en muchas regiones del mundo, y su administración ha reducido significativamente la incidencia de estas enfermedades y sus complicaciones graves.

Esquema de vacunación:

• Primera dosis: Se recomienda administrar una dosis a los 12-15 meses de edad.
• Segunda dosis: Se administra una segunda dosis entre los 4 y 6 años de edad, aunque se puede administrar antes si han transcurrido al menos 4 semanas desde la primera dosis.

Conclusión:

MMR II® es una vacuna combinada segura y eficaz que proporciona inmunización activa contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Su administración es clave para prevenir complicaciones graves asociadas a estas enfermedades, como la encefalitis por sarampión y el síndrome de rubéola congénita. Con un perfil de seguridad favorable y una alta tasa de eficacia, MMR II® es una parte esencial del calendario de vacunación infantil, contribuyendo significativamente a la prevención de brotes epidémicos y a la protección de la salud pública.