Ofev® 150 mg (Nintedanib): Inhibidor de Tirosina Quinasa para el Tratamiento de Enfermedades Pulmonares Fibrosantes
Ofev® 150 mg (Nintedanib): Inhibidor de Tirosina Quinasa para el Tratamiento de Enfermedades Pulmonares Fibrosantes
Ofev® 150 mg (Nintedanib) es un inhibidor multiquinasa que actúa bloqueando varias vías de señalización involucradas en la fibrosis y progresión del tejido pulmonar. Está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con enfermedades pulmonares fibrosantes, como la fibrosis pulmonar idiopática (FPI), y para pacientes con otras enfermedades intersticiales pulmonares crónicas (EPI) que muestran un fenotipo progresivo. Nintedanib actúa inhibiendo los receptores del factor de crecimiento involucrados en la angiogénesis y la progresión de la fibrosis, ralentizando el deterioro de la función pulmonar.
Indicaciones terapéuticas:
Ofev® está indicado para el tratamiento de:
- Fibrosis pulmonar idiopática (FPI): En pacientes adultos para ralentizar el deterioro de la función pulmonar.
- Enfermedad pulmonar intersticial asociada con esclerosis sistémica (EPI-ES): Para reducir la tasa de progresión de la enfermedad.
- Enfermedades pulmonares intersticiales crónicas con un fenotipo progresivo (EPI): Para retardar el deterioro funcional pulmonar en estas enfermedades.
Características clave:
- Inhibición de la progresión de la fibrosis: Ofev® actúa bloqueando múltiples receptores de tirosina quinasa, incluyendo VEGFR, PDGFR y FGFR, que juegan un papel en el desarrollo de la fibrosis y la proliferación celular anormal en los pulmones.
- Ralentización del deterioro de la función pulmonar: En pacientes con fibrosis pulmonar idiopática o enfermedades pulmonares intersticiales crónicas, Ofev® ha demostrado reducir la tasa de disminución de la capacidad vital forzada (CVF), un marcador clave de la progresión de la enfermedad.
- Uso oral: Administrado en forma de cápsulas de 150 mg dos veces al día, Ofev® proporciona un tratamiento conveniente para pacientes que requieren un manejo a largo plazo de enfermedades fibrosantes pulmonares.
Mecanismo de acción:
Nintedanib es un inhibidor de la tirosina quinasa que bloquea la señalización de los factores de crecimiento derivados de las plaquetas (PDGF), los fibroblastos (FGF) y el endotelio vascular (VEGF), que están implicados en los procesos de fibrosis, angiogénesis y proliferación celular patológica. Al inhibir estas vías, Ofev® reduce la proliferación de fibroblastos y la formación de colágeno, que son responsables del daño y endurecimiento progresivo del tejido pulmonar. Esto ayuda a ralentizar el deterioro de la función respiratoria en pacientes con enfermedades pulmonares fibrosantes.
Efectos adversos más comunes:
- Diarrea: Es el efecto secundario más frecuente y puede requerir tratamiento sintomático o ajuste de la dosis.
- Náuseas y vómitos: Comunes durante el tratamiento, aunque generalmente controlables.
- Dolor abdominal: Dolor leve a moderado en el área abdominal puede presentarse en algunos pacientes.
- Elevación de enzimas hepáticas: Ofev® puede causar un aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, por lo que es necesario un monitoreo regular de la función hepática.
- Pérdida de apetito y pérdida de peso: Ofev® puede provocar una disminución en el apetito y la pérdida de peso, lo que puede requerir ajustes dietéticos o cambios en el manejo nutricional.
Contraindicaciones:
Ofev® está contraindicado en:
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a nintedanib o a cualquiera de los excipientes del producto.
- Pacientes con disfunción hepática severa, ya que el metabolismo de nintedanib depende de la función hepática.
- Pacientes embarazadas, debido al riesgo potencial de daño fetal.
Precauciones:
El tratamiento con Ofev® debe iniciarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada, y es necesario realizar un monitoreo regular de las enzimas hepáticas antes y durante el tratamiento. Se recomienda ajustar la dosis o interrumpir temporalmente el tratamiento en caso de elevaciones significativas de las enzimas hepáticas. Además, los pacientes deben estar bien hidratados debido al riesgo de diarrea severa. Las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta tres meses después de la última dosis, debido a su teratogenicidad potencial.
Interacciones farmacológicas:
Nintedanib es un sustrato de la glicoproteína P (P-gp) y de la CYP3A4, por lo que los inhibidores potentes de estas proteínas (como ketoconazol) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de nintedanib, mientras que los inductores potentes (como rifampicina) pueden reducir su eficacia. Es necesario ajustar la dosis cuando se utilizan estos medicamentos de manera concomitante.
Conclusión:
Ofev® 150 mg (Nintedanib) es una terapia antifibrótica eficaz para el manejo de enfermedades pulmonares fibrosantes, incluyendo la fibrosis pulmonar idiopática y enfermedades intersticiales pulmonares crónicas. Al inhibir múltiples vías que promueven la fibrosis y la progresión de la enfermedad, Ofev® ofrece una opción terapéutica que reduce la velocidad de deterioro de la función pulmonar en pacientes con estas patologías crónicas y graves. Aunque generalmente bien tolerado, su uso requiere un monitoreo cuidadoso, especialmente en lo que respecta a la función hepática y los síntomas gastrointestinales.