Perjeta® 420 mg/14 ml (Pertuzumab): Anticuerpo Monoclonal Anti-HER2 para el Tratamiento del Cáncer de Mama HER2-Positivo
Perjeta® 420 mg/14 ml (Pertuzumab): Anticuerpo Monoclonal Anti-HER2 para el Tratamiento del Cáncer de Mama HER2-Positivo
Perjeta® 420 mg/14 ml (Pertuzumab) es un anticuerpo monoclonal humanizado que se une al dominio extracelular del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2). Pertuzumab está diseñado para inhibir la dimerización del receptor HER2, que es un proceso clave en la activación de las vías de señalización que promueven el crecimiento y la proliferación de las células tumorales. Perjeta® se utiliza en combinación con trastuzumab y quimioterapia en el tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo, tanto en el escenario temprano como en el metastásico, proporcionando un enfoque terapéutico dirigido que mejora significativamente la supervivencia sin progresión de la enfermedad.
Indicaciones terapéuticas:
Perjeta® está indicado para:
- Cáncer de mama HER2-positivo en fase temprana: Como tratamiento neoadyuvante (antes de la cirugía) en combinación con trastuzumab y quimioterapia en pacientes con tumores grandes o localmente avanzados.
- Cáncer de mama HER2-positivo metastásico: En combinación con trastuzumab y docetaxel en pacientes con cáncer de mama metastásico que no han recibido tratamiento previo con anti-HER2 o quimioterapia para la enfermedad metastásica.
Características clave:
- Inhibición de la dimerización HER2: A diferencia de trastuzumab, que inhibe la señalización intracelular de HER2, pertuzumab bloquea la dimerización (la unión) de HER2 con otros receptores de la familia HER, un paso crucial para la activación de las vías de señalización que promueven la proliferación tumoral.
- Efecto sinérgico con trastuzumab: En combinación con trastuzumab, Perjeta® proporciona una inhibición más completa de la señalización HER2, lo que aumenta la efectividad del tratamiento.
- Mejora de la supervivencia: En ensayos clínicos, Perjeta® en combinación con trastuzumab y quimioterapia ha demostrado mejorar significativamente la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo.
Mecanismo de acción:
Pertuzumab es un anticuerpo monoclonal que se une al dominio II del receptor HER2, bloqueando su capacidad para dimerizarse (unirse) con otros receptores de la familia HER, como HER1 (EGFR), HER3 y HER4. Este proceso de dimerización es esencial para la activación de las vías de señalización que promueven el crecimiento celular y la proliferación en los tumores HER2-positivos. Al inhibir la dimerización HER2, pertuzumab previene la activación de estas vías, lo que resulta en la inhibición del crecimiento tumoral.
Efectos adversos más comunes:
- Reacciones relacionadas con la infusión: Dolor, enrojecimiento o fiebre durante o después de la infusión, similar a otros anticuerpos monoclonales.
- Toxicidad cardíaca: Al igual que otros tratamientos anti-HER2, Perjeta® puede asociarse con una disfunción ventricular izquierda o insuficiencia cardíaca, especialmente cuando se combina con trastuzumab.
- Neutropenia: La combinación de pertuzumab con quimioterapia puede causar una disminución en el número de neutrófilos, lo que aumenta el riesgo de infecciones.
- Diarrea: Un efecto secundario común en pacientes tratados con Perjeta®, que puede requerir tratamiento sintomático.
Contraindicaciones:
Perjeta® está contraindicado en:
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a pertuzumab o a cualquiera de los componentes del producto.
- Mujeres embarazadas, debido al riesgo de daño fetal, ya que pertuzumab puede causar malformaciones congénitas y muerte fetal.
Precauciones:
Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades cardíacas, ya que Perjeta® puede afectar la función ventricular izquierda. Es importante realizar una evaluación y monitoreo de la función cardíaca antes y durante el tratamiento, especialmente en aquellos que reciben quimioterapia con antraciclinas, que también tienen un potencial cardiotóxico. Las mujeres en edad fértil deben ser advertidas de evitar el embarazo durante el tratamiento con Perjeta® y durante al menos siete meses después de la última dosis.
Interacciones farmacológicas:
No se han identificado interacciones farmacológicas significativas con Perjeta® cuando se administra en combinación con trastuzumab y quimioterapia. Sin embargo, se debe tener precaución cuando se combina con otros medicamentos que pueden afectar la función cardíaca o aumentar el riesgo de toxicidad hematológica.
Conclusión:
Perjeta® 420 mg/14 ml (Pertuzumab) es un tratamiento biológico avanzado para el cáncer de mama HER2-positivo, que actúa de manera sinérgica con trastuzumab para inhibir de manera más eficaz las vías de señalización del receptor HER2. Al bloquear la dimerización del receptor HER2, Perjeta® ofrece una opción terapéutica que mejora significativamente la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo, tanto en fases tempranas como metastásicas. Su uso requiere un monitoreo cuidadoso de la función cardíaca y la administración supervisada debido a los riesgos asociados, pero representa un avance clave en el tratamiento de esta forma de cáncer.