Sandostatina LAR® 20 mg (Octreotida): Análogo de la Somatostatina para el Tratamiento de Tumores Neuroendocrinos y Acromegalia
Sandostatina LAR® 20 mg (Octreotida): Análogo de la Somatostatina para el Tratamiento de Tumores Neuroendocrinos y Acromegalia
Sandostatina LAR® 20 mg (Octreotida) es un análogo sintético de la somatostatina de acción prolongada, utilizado principalmente para el tratamiento de tumores neuroendocrinos y acromegalia. Octreotida actúa inhibiendo la liberación de diversas hormonas y factores de crecimiento, como la hormona del crecimiento (GH), la insulina y el glucagón, lo que ayuda a controlar tanto los síntomas hormonales como el crecimiento tumoral en ciertas neoplasias. Su formulación en suspensión de liberación prolongada permite una administración mensual, mejorando la adherencia al tratamiento en pacientes crónicos.
Indicaciones terapéuticas:
Sandostatina LAR® está indicado para el tratamiento de:
- Acromegalia: Reducción de los niveles de GH e IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina) en pacientes adultos, cuando la cirugía no es adecuada o no ha sido completamente efectiva.
- Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NETs): Tratamiento de tumores funcionales de tipo carcinoide y VIPomas (tumores productores de péptido intestinal vasoactivo) que provocan síntomas severos debido a la hipersecreción hormonal.
- Prevención de complicaciones relacionadas con hemorragias por várices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática, reduciendo el flujo sanguíneo esplácnico.
Características clave:
- Inhibición prolongada de la secreción hormonal: Octreotida inhibe la liberación de hormonas y factores de crecimiento, controlando eficazmente los síntomas relacionados con la hipersecreción hormonal en pacientes con acromegalia y tumores neuroendocrinos.
- Formulación de liberación prolongada: Sandostatina LAR® se administra mediante una inyección intramuscular profunda una vez al mes, ofreciendo un tratamiento conveniente y de larga duración, lo que mejora la calidad de vida de los pacientes.
- Control efectivo de los síntomas carcinoides: La octreotida alivia síntomas como diarrea, enrojecimiento (flushing) y otros efectos relacionados con tumores carcinoides funcionales.
Mecanismo de acción:
Octreotida es un análogo de la somatostatina, una hormona endógena que inhibe la secreción de diversas hormonas, como la hormona del crecimiento (GH), insulina, glucagón y hormonas gastrointestinales. En pacientes con acromegalia, reduce la producción excesiva de GH y normaliza los niveles de IGF-1, aliviando los síntomas de esta enfermedad. En tumores neuroendocrinos, inhibe la secreción de péptidos y aminas bioactivas, lo que reduce los síntomas hormonales y puede retrasar la progresión tumoral.
Efectos adversos más comunes:
- Gastrointestinales: Náuseas, dolor abdominal, flatulencia, diarrea y estreñimiento son los efectos secundarios más comunes, especialmente al inicio del tratamiento.
- Litiasis biliar: El uso prolongado de octreotida puede inducir la formación de cálculos biliares, debido a la inhibición de la motilidad vesicular.
- Alteraciones en la glucosa: Puede causar hiperglucemia o, en algunos casos, hipoglucemia, por lo que es necesaria una monitorización de los niveles de glucosa en sangre.
- Reacciones en el sitio de inyección: Dolor e inflamación en el lugar de la administración intramuscular.
Contraindicaciones:
Sandostatina LAR® está contraindicado en:
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a la octreotida o a cualquiera de los excipientes de la formulación.
- Pacientes con insuficiencia hepática severa que no pueden tolerar el metabolismo de la octreotida.
Precauciones:
Debe realizarse un seguimiento cuidadoso en pacientes con antecedentes de cálculos biliares, ya que el uso prolongado aumenta el riesgo de colelitiasis. Se recomienda la monitorización regular de la función tiroidea, hepática y de los niveles de glucosa, especialmente en aquellos con diabetes o riesgo de alteraciones metabólicas. Además, es importante ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática o renal.
Interacciones farmacológicas:
Octreotida puede alterar la absorción de ciertos medicamentos, como la ciclosporina, disminuyendo sus niveles plasmáticos. También puede afectar el control de la diabetes, interactuando con medicamentos antidiabéticos, por lo que es necesario ajustar las dosis de insulina o hipoglucemiantes orales.
Conclusión:
Sandostatina LAR® 20 mg (Octreotida) es un tratamiento eficaz de largo plazo para el manejo de acromegalia y tumores neuroendocrinos, con un perfil de seguridad bien establecido. Su formulación de liberación prolongada mejora la adherencia al tratamiento y alivia eficazmente los síntomas hormonales, lo que representa una herramienta esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes con estas condiciones complejas.